MEDISCHE ZORG ZIEKENHUIZEN NU ZELF AAN DE INFUSE
De ziekenhuiszorg van vrijwel alle grote ziekenhuizen loopt ernstig gevaar. De Rek is er helemaal uit, we kunnen de zorg niet langer garanderen”, zegt voorzitter Claudia Redan van de Nationale Ziekenhuisraad.
Met de opname stop dinsdag bij het Diaconessenhuis blijkt dat ook andere ziekenhuizen kampen met ernstige problemen die dringend om een oplossing vragen. Bij het Diaconessenhuis zouden patiënten met een laag risico zouden nog opgenomen kunnen worden, indien de medische specialist dat noodzakelijk acht. Dat kan dan alleen nog via de poli van de ziekeninstelling. De grondslag van de vele specifieke problemen die de ziekenhuisdirecteuren opnoemen heeft te maken met een enorm financieel tekort om de instellingen draaiende te houden. Daarnaast stijgt de zorg om het tekort aan medicamenten, medisch apparatuur en medische artikelen de ziekenhuisdirecteuren boven het hoofd. Het steeds terugkerend probleem van de lage ligdagtarieven “Passen, meten en bezuinigen lukt echt niet meer”, zegt Redan. De ziekenhuizen willen absoluut geen subsidie van de overheid, maar eisen dat er nieuwe ligdagtarieven worden vastgesteld en de Stichting Staatsziekenfonds die voor 90 procent de grootste zorgverzekeraar is, eens eindelijk over de brug komt. Het SZF moet de ziekenhuizen over een periode van een paar jaar SRD 350 miljoen betalen. Redan legt uit dat in zes jaar met alle inflatie en koersontwikkelingen er geen nieuwe tarieven zijn vastgesteld. Misschien kunt u mij een land in de wereld noemen waar het tarief per dag op een unificatiekoers van SRD 14. 29 nog USD 46, bedraagt. En dat is het hoogste tarief dat geldt bij het AZP. Van de anderen ligt nog lager”, zegt de NZR-voorzitter.
In 2018 kondigde de regering aan dat de ziekenhuistarieven eindelijk omhoog zouden gaan, maar de politiek greep toen in, omdat men bang was dat de premies ook omhoog moesten gaan.
De aangekondigde tariefsverhoging werd aangehouden, zonder dat er een alternatieve oplossing werd aangedragen, zegt Hindori. “De ziekenhuizen sukkelden maar voort, er werd steeds meer ingeteerd op het vermogen van de ziekenhuizen en de reserves raakten volledig op. Er ontstond een enorme afhankelijkheid van de stortingen van SZF. Een dag te late storting van SZF maakte dat de ziekenhuizen niet op tijd de salarissen aan het personeel konden uitbetalen, met alle ellende van dien voor het personeel. De Covid-19 crisis vanaf maart 2020 heeft de boel alleen maar verergerd”, vervolgt Hindori. De ziekenhuizen moesten op stel en sprong allerlei medische aanpassingen plegen om de Covid zorg op een veilige manier te kunnen garanderen, met alle bijkomende uitgaven van dien. Aan de andere kant vielen de inkomsten sterk terug, omdat er veel minder reguliere patiënten werden opgenomen en er dus minder te declareren viel bij de verzekeraars. Terwijl het zorgpersoneel alom als front-liners werd geprezen zijn noch de overheid noch SZF noch de verzekeraars ingekomen met financiële middelen om de verliezen van de ziekenhuizen te compenseren.
In elk ziekenhuis kan elk moment een bepaald deel van de zorg in elkaar klappen en dan moeten er weer allerlei noodmaatregelen getroffen worden om de zorg te kunnen verlenen”, zegt Hindori. De ziekenhuizen zitten nu echt muurvast. De Nationale Ziekenhuis Raad heeft twee weken geleden een alarmbrief aan de minister van Volksgezondheid geschreven, waarin de financiële problemen van de ziekenhuizen uit de doeken zijn gedaan. De minister heeft gelijk daarop de NZR netjes ontvangen. Hij heeft aangegeven te streven naar een kapitaalsinjectie voor de ziekenhuizen, maar hij kon ook niet aangeven als dit wel haalbaar zou zijn, gelet op de hachelijke financiële situatie in het land. Het probleem bij het diaconessenhuis, heeft volgens Redan de situatie verergerd omdat andere ziekenhuizen met een al 100 procent bezetting niet in staat zullen zijn in te spelen op de spoedgevallen van het diaconessenhuis. “Ik heb gezien tot waar mijn specialisten het hebben kunnen opbrengen om de zorg toch nog te kunnen aanbieden. Wanneer zij mij er wijzen dat zij niet langer de verantwoordelijkheid kunnen dragen, kan ik het best naar hun luisteren, zij weten het trouwens beter. In het Diaconessenhuis moet de reagentia van het Volledig Bloed Beeld VBB-apparaat, vervangen worden. We hebben er maar één en zijn er volledig afhankelijk van omdat wij veel kankerpatiënten hebben. Het goede nieuws is dat we van de leverancier begrepen hebben dat het onderdeel woensdag geleverd kan worden. Een ander probleem is dat onze bloedgasmeter stuk is geraakt, terwijl het belangrijk is bij acute gevallen. Het St Vincents ziekenhuis geeft ook aan dat van hun ook stuk is. Ik wil kijken als wij van die twee gebroken apparaten één kunnen maken. We maken ook gebruik van die van het AZP, maar dan is de wachttijd vele uren langer wat zeer onverantwoordelijk is”, zegt Cairo.
UNITEDNEWS
