POLIKLINIEKEN MEDISCHE ZENDING NIET JEUGDVRIENDELIJK GENOEG OM ZWANGERSCHAPPEN IN ACHTERLAND TE REDUCEREN
PARAMARIBO – De poliklinieken van de Medische Zending (MZ) in het binnenland blijken niet genoeg adolescentvriendelijk te zijn om bij te dragen aan een vermindering van het seksueel gedrag onder marron en inheemse jongeren.
De diensten vanuit de 56 poliklinieken is slechts gericht op een algemeen beleid en niet afgestemd op de verschillende culturen en kennispatronen in de dorpen. “De benadering moet anders, afgestemd op de uitgangspunten en wat in de dorpen bekend is over seksuele en reproductieve gezondheidzorg”, zegt Simone Koole. Zij behaalde dinsdag met een afstudeerpresentatie over dit onderwerp haar masters diploma bij het Institute for Graduates Studies and Research (IGSR). Volgens haar voldoen de dorpen aan de criteria van gesloten gemeenschappen waarbij een vast cultuurpatroon wordt gehanteerd voor sociale gedragingen zoals in dit geval seksualiteit. Hierin zijn er dan weer verschillen in gedragingen en opvattingen die een specifieke benadering rechtvaardigen. Het onderzoek van Koole is niet zo zeer gericht op het aantal zwangerschappen, dan wel op het seksueel gedrag onder twee categorieën jongeren en vooral op de dienstverlening door de Medische Zending, de toegang en het gebruik van deze diensten door de jongeren. In haar onderzoek maakt zij een onderscheid tussen vroege adolescenten (10 tot 14 jaar) en latere adolescenten (15 tot 19 jaar). Koole die dinsdag ook haar geboortedag herdacht werd voor haar onderzoek en presentatie beloond met het cijfer 8. De IGSR-commissie loofde haar om haar duidelijke presentatie. Eerder behaalde zij al een masters titel in de sociologie.
Cultuur
Volgens Koole is het vroege zwangerschap patroon onder Marrons en Inheemsen jongeren een aspect dat vooral wordt beïnvloed door achterstelling en cultuuropvattingen. Zo kunnen genoemd worden de jonge leeftijd die geldt waarop meisjes zich volwassen mogen noemen, de manier waarop jongens aankijken en opgroeien als man, maar dat het gebruik van anticonceptie en preventieve middelen zoals een condoom belemmerend werken op het krijgen van kinderen wat voor deze groepen een belangrijk vereiste is. De meeste adolescenten hebben niet genoeg of concrete informatie overs seksuele en reproductieve gezondheid. Hoewel alle poliklinieken van het MZ hetzelfde beleid hebben wordt de dienstverlening anders ervaren. Meer meisjes maken gebruik van de diensten van de poli’s. De drempel blijkt voor jongens, mede door onvoldoende educatie, onvoldoende informatie en cultuuropvattingen, te hoog te zijn. Koole heeft aanbevolen meer gebruik te maken van ‘peer counselors’ voor het verstrekken van informatie en het begeleiden van adolescenten. Niet alleen moeten de klinieken jeugdvriendelijker worden gemaakt, maar moeten de gezondheidswerkers gericht worden opgeleid. Er moet gezorgd worden voor meer mannelijke gezondheidswerkers. Dat de meeste medewerkers bij de poliklinieken uit de gebieden afkomstig zijn is nog geen voorwaarde dat wordt ingespeeld op de uitdagingen van de onderzoeksresultaten. “Het moeten getrainde medewerkers zijn die ook de geheimhoudingsplicht in acht nemen”, zegt Coole.
Traditioneel gezag
Het onderzoek van Koole heeft uitgewezen dat meer dan bij de Inheemsen, het respect van jongeren voor ouderen en het traditioneel gezag in grote mate is komen weg te vallen. Jongeren kiezen hun eigen weg, waardevolle elementen zoals verantwoordelijk seksueel gebruik van ouderen, verantwoord omgaan met het ouderschap zijn haast niet meer herkenbaar. Koole wijst in haar presentatie ook op de achtergestelde positie van het binnenland. Tijdens haar onderzoek blijkt ook dat de verantwoordelijke adolescenten niet in de dorpen aanwezig zijn maar of in de goudvelden of in Paramaribo aanwezig zijn. In het onderzoek zijn in de meeste gevallen dan ook de vroegere adolescenten geïnterviewd. Koole zegt dat de overheid c.q. het ministerie van Volksgezondheid en de MZ, samen met de doelgroepen naar het grotere plaatsje zullen moeten kijken. Verdragen van de Verenigde Naties die doelgerichte richtlijnen geven zullen nageleefd moeten worden. “Cultuur, onderwijs, religie, werkgelegenheid, enzovoort hebben allemaal hun invloed op de gezondheid van de mens. Ook het onderwijs zal aangepast moeten worden. Volgens de VN hebben Inheemsen en Marrons recht op onderwijs in hun eigen taal. In haar onderzoek gaat de onderzoekster op nog veel meer aspecten in zoals de invloed van de goudkoorts in het binnenland.
UNITEDNEWS
