DE VROUW ZELF EN NIET DE MEDICUS BESLIST OVER WEL OF NIET STERILISEREN
Het besluit om te steriliseren is niet weggelegd voor, de huisarts, de gynaecoloog of andere medici betrokken bij het welzijn van de vrouw. “ Er bestaat geen enkele richtlijn bij medici om vrouwen ervan te weerhouden zich te steriliseren”, zegt huisarts Ricardo Markiet die voorzitter is van de sectie huisartsen van de Vereniging van Medici in Suriname. “De vrouw beschikt zelf over dat recht”. In hoeverre die keus bewust wordt gemaakt blijkt in de praktijk nog een groot vraagteken te zijn.
De discussie over sterilisatie is de afgelopen dagen opgelaaid na het moederdagprogramma van Apintie-televisie. Daarin kwamen moeders voor met tussen de vijf en tien kinderen, alleenstaand en in een erbarmelijke armoedige situatie. Veel kritiek tot verwijten van leedvermaak om het doel gesponsord te krijgen, maar ook verhalen van vrouwen die wel degelijk hun huisarts of de gynaecoloog gesmeekt hebben hen te steriliseren, maar dat werd hen geweigerd.
In haar 27-ste levensjaar bevalt Soraya van een tweeling en brengt daarmee haar kroost op een totaal van drie kinderen. “ ik ben nog wel in verwachting geraakt terwijl ik aan de pil was. Ik wil absoluut geen kinderen meer en dat is een bewuste keus die ik heb gemaakt, maar mijn huisarts wil daar niets van horen”. Argumenten als, te jong en wat als een kind overlijd en je besluit dat je toch meer kinderen wilt hebben of, wat als je gescheiden bent een andere man hebt en hij graag een kind met je wilt hebben, zijn de meest gehoorde opwerpingen die vrouwen te horen krijgen. Soraya is nu overgestapt naar de prikpil. “Maar in mijn ervaring is geen enkele anticonceptie veilig genoeg. Ik wil echt niet wachten tot ik de dertig gepasseerd ben, met zeven kinderen die ik niet kan verzorgen. Gaat de dokter pas dan toestemming geven.? Ik vind het absurd dat de dokter mij het medisch advies geeft niet te steriliseren. Ik ben bewust en geschoold genoeg om die keus zelf te maken. Het zou wat mij betreft ook in het basispakket verzekerd moeten worden”.
Diana, moeder van eerst een tweeling, dan een dochter en uiteindelijk een zoon, heeft in haar 27-ste jaar besloten te steriliseren. Nu achttien jaar later is zij er nog altijd van overtuigd, toen een bewuste beslissing te hebben genomen. “Ik heb er absoluut geen spijt van. Die tegenwerpingen heb ik toen ook gehoord, maar mijn dokter was het er toch mee eens omdat ik veel problemen heb gehad bij de geboorte van mijn zoon.
Markiet komt in zijn praktijk wel vaker jonge vrouwen tegen die vragen om gesteriliseerd te worden. “ Ik ga eerst een goed gesprek aan met deze jonge moeders. Ik maak ook gebruik van deze tegenwerpingen en adviseer om toch gebruik te maken van anticonceptie. In de praktijk blijk vaak dat vrouwen die niet op een juiste manier gebruiken. Vaak heeft het ook te maken met het gesprek dat tussen gynaecoloog en patiënt of met de huisarts wordt gevoerd. Als er niet goed wordt gecommuniceerd, bestaat al gauw het idee dat de dokter het verbied, maar dat is niet waar”, zegt Markiet.
De juiste communicatie tussen vrouw, de huisarts en de gynaecoloog is hier een belangrijk aspect”, zegt Markiet. De huisartsen voorzitter zegt dat het belangrijk is dat deze argumenten gebruikt worden, omdat jonge vrouwen wel degelijk een verkeerde beslissing kunnen nemen. Sterilisatie is overigens geen goedkope ingreep. Het ongedaan maken vraagt om weer een moeilijke specialistische ingreep. “ Maar het is en blijft een keus van de vrouw”. Volgens de medicus worden alleen ziektes door de verzekeraar vergoed. Sterilisatie is geen ziekte maar een keus”, zegt Markiet.
UNITEDNEWS|WILFRED LEEUWIN