DIENSTVERLENERS VOLKSGEZONDHEID MOETEN WORDEN DOORGELICHT
Foto|Ex minister van Volksgezondheid Celsius Waterberg (BEP)
PARAMARIBO – Huidig Parlementariër en ex minister van Volksgezondheid Celsius Waterberg (BEP) ziet liever dat de verschillende dienstverleners bij het ministerie van Volksgezondheid grondig worden doorgelicht. Naast huisartsen en specialistische praktijken die al een behoorlijk financiële druk leggen op de staatsfinanciën, vindt Waterberg dat vooral diensten als ziekenhuizen, en in het bijzonder de Medische Zending, worden gecontroleerd op hoe dienstig en functioneel de aan hun gesubsidieerde gelden worden besteed.
In het geval van de Medische Zending lijkt het wat Waterberg een complexe aangelegenheid. Tijdens de begrotingsbehandeling heeft minister Patrick Pengel van Volksgezondheid gezegd dat deze dienst een onafhankelijke is die medische diensten verricht voor de overheid in het binnenland. “ Maar het is wel SRD 27 miljoen die de Medische Zending jaarlijks krijgt aan subsidies. Wanneer wij de afgelopen periode gevallen hebben gehoord van tekorten, geen materiaal, personeel dat niet kon worden uitbetaald en andere klachten, moet ook de vraag gesteld worden hoe de besteding van die gelden plaatsvindt”, zegt Waterberg.
De voormalige minister, zelf arts en lid van de vaste commissie van Volksgezondheid in De Nationale Assemblee zegt dat van de meeste diensten de financiële verantwoording te wensen over laat. Waar wel jaarverslagen worden gepresenteerd zijn die niet verantwoordelijk opgesteld. Zo blijkt volgens Waterberg dat bij de Medische zending jaarverslagen totaal geen goed overzicht wordt gegeven hoeveel personen in aanmerking komen voor de personele kosten, aan hoeveel artsen welke honoraria wordt uitbetaald en welke kosten precies besteed worden aan overhead uitgaven. “Mijn probleem bij deze dienst is steeds weer dat voor het subsidiebedrag van SRD 27 miljoen het onmogelijk moet zijn dat die operationele tot zelf materiële problemen ondervindt”.
Waterberg zegt dat de Regionale Gezondheidsdienst (RGD) ook een bedrag van SRD 27 miljoen gesubsidieerd krijgt. “Maar deze dienst heeft in vergelijking met de Medische Zending veel meer poliklinieken, meer artsen, veel minder personele uitgaven en toch blijkt de RGD beter in staat te zijn op een redelijkere manier met haar financiën om te kunnen springen.
Mijn mening is dat de overheid volledige toegang en inzage moet krijgen bij de Medische Zending en de verantwoording niet alleen moet zijn bij een stichtingsbestuur en een directie”, merkt de ex minister op. Een eerdere poging om deze dienst door te lichten nadat sprake is geweest van financiële tekorten eerder in dit jaar zijn op niets uitgelopen.
Voor wat de ziekenhuizen betreft pleit Waterberg er voor dat de dienstverlenende uitgaven niet rechtstreeks geschieden via de instellingen, maar via het Staatsziekenfonds waar zij bij zijn aangesloten. De subsidies zouden niet op basis van programma’s maar op basis van diensten gegeven of betaald moeten worden. Waterberg weet aan te geven dat tijdens de derde regering Venetiaan, waar hij zelf de scepter zwaaide op Volksgezondheid er een systeem was ingevoerd dat particuliere – als overheidsziekenhuizen in aanmerking kwamen voor een financiële tegemoetkoming, die in feite niet als subsidie op de begroting voorkwamen. Nu heeft de regering een structurele wijziging hierin gebracht en een subsidie opgenomen op de begroting van ruim SRD 28 miljoen. Ook hier vindt Waterberg dat er een betere verantwoording moet komen vanuit de ziekenhuizen. “Het wordt alsmaar onbegrijpelijk dat er steeds sprake is van tekorten bij de ziekenhuizen en dat zij steeds in een precaire financiële situatie verkeren”, zegt Waterberg. In de begroting van het ministerie is voor de overheidsziekenhuizen nog eens een koopkrachtversterking, ruim SRD 13 miljoen in de vorm van subsidie toegewezen aan de ziekenhuizen.
Voorzitter Manodj Hindorie van de Nationale Ziekenhuis Raad, zei eerder al dat de schuld van de ziekenhuizen in tussen is opgelopen naar in totaal SRD 300 miljoen. Hij stelt echter wel dat een belangrijk aspect voor het oplossen van dit probleem is, dat voor eens en voor altijd de werkelijke ligdagtarieven moeten worden vastgesteld.
UNITEDNEWS|WILFRED LEEUWIN
